Antibacterial and antifungal capacity of three commercially available mouthwashes with different concentrations of chlorhexidine / Efecto antibacteriano y antifúngico de tres enjuagues bucales comerciales con diferentes concentraciones de clorhexidina

Abstract Chlorhexidine was introduced almost seven decades ago and has a myriad of applications in dentistry. Few studies have evaluated the antimicrobial and antifungal capacity of different concentrations of chlorhexidine mouthwashes. Therefore, the aim of this study, was to evaluate in vitro, the antibacterial and antifungal capacity of three commercially available mouthwashes in Costa Rica, with different concentrations of chlorhexidine, 0.12%, 0.06%, and 0.03%. The experimental method selected was the Kirby-Bauer method to evaluate the antibacterial and antifungal effect of each compound by measuring the inhibitory effect on Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, and Candida albicans strains, exposed to the antiseptic solutions. All samples showed some degree of antibacterial and antifungal effect. Even though we provide in vitro results, our findings are of relevance since all the species used in our experiment are microorganisms that may be present in dental plaque. Our results further support evidence that oral hygiene regimens may include mouthwashes with low doses of chlorhexidine and maintain reasonable antibacterial and antifungal efficacy.

Resumen La clorhexidina se introdujo hace casi siete décadas y tiene una gran variedad de aplicaciones en odontología. Pocos estudios han evaluado la capacidad antimicrobiana y antifúngica de diferentes concentraciones de enjuagues bucales con clorhexidina. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar in vitro, la capacidad antibacteriana y antifúngica de tres enjuagues bucales disponibles comercialmente en Costa Rica, con diferentes concentraciones de clorhexidina, 0.12%, 0.06% y 0.03%. El método experimental seleccionado fue el método Kirby-Bauer para evaluar el efecto antibacteriano y antifúngico de cada compuesto midiendo el efecto inhibidor sobre Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli y Candida albicans, expuestos a la solución antiséptica. Todas las muestras mostraron algún grado de efecto antibacteriano y antifúngico. Aunque proporcionamos resultados in vitro, nuestros hallazgos son de relevancia, ya que todas las especies utilizadas en nuestro experimento son microorganismos que pueden estar presentes en la placa dental. Nuestros resultados respaldan aún más la evidencia de que los regímenes de higiene bucal pueden incluir enjuagues bucales con dosis bajas de clorhexidina y mantener una eficacia antibacteriana y antifúngica razonable.

Use and effectiveness of propolis on chronic periodontitis: a systematic review / Uso y efectividad del propóleo en periodontitis crónica: una revisión sistemática

Abstract The aim of this study was to determine the effect of propolis on non- surgical periodontal therapy in patients with chronic periodontitis (CP) as it appears in the recent literature. Propolis is a natural and biocompatible resinous substance that has shown, by means of several scientific studies, to possess medicinal properties such as antimicrobial, healing, anesthetic, anti-inflammatory, and analgesic, among others. There are several studies that have reported the use of propolis as a non- surgical treatment of CP, its comparison with other antimicrobials, and the improvement of clinical and microbiological parameters with scaling and root planing (SRP). A bibliographic search was conducted in the PubMed, Google Scholar, Web of Science, and Science Direct databases up to 2021. The results showed that there are very few reports focused on clinical studies; however, according to the analyzed data, propolis could be a good adjuvant for the treatment of patients with chronic periodontitis compared to the conventional treatment (SRP).

Resumen El objetivo de este estudio fue determinar el efecto del propóleo sobre la terapia periodontal no quirúrgica en pacientes con periodontitis crónica (PC) en la literatura reciente. El propóleo es una sustancia resinosa natural y biocompatible que ha sido demostrado a través de varios estudios científicos que posee propiedades medicinales como antimicrobianas, cicatrizantes, anestésicas, antiinflamatorias, analgésicas, entre otras. Existen varios estudios que han reportado el uso del propóleo como tratamiento no quirúrgico de la PC y su comparación con otros antimicrobianos y la mejora de los parámetros clínicos y microbiológicos con el raspado y alisado radicular (SRP). Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos directas de PubMed, Google Scholar, Web of Science y Science hasta el 2021. Los resultados muestran que existen muy pocos reportes enfocados a estudios clínicos, sin embargo, según los datos analizados, el propóleo podría ser un buen adyuvante para el tratamiento de pacientes con periodontitis crónica en comparación con el tratamiento convencional (SRP).

Manifestaciones bucales en pacientes pediátricos con asma. Estudio de Casos Controles / Oral manifestations in pediatric patients with asthma. Case Control Study

El asma afecta en mayoría a la población infantil de 3 a 14 años. Los infantes que padecen enfermedades respiratorias tienden a sufrir alteraciones en su salud bucal. Objetivo: Establecer las manifestaciones clínicas bucales de pacientes pediátricos con asma, de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán. Materiales y métodos: Estudio transversal, de casos y controles. Se incluyeron pacientes de entre 5 y 12 años, con diagnóstico de asma (casos) y pacientes sanos (controles), durante el período de agosto 2018 - febrero 2019. Fueron excluidos pacientes con enfermedades sistémicas. Se realizó una revisión intraoral evaluando caries, gingivitis, erosiones y bruxismo. Las diferencias entre grupos fueron determinadas mediante los estadísticos Chi2 y Wilcoxon Sum-Rank. Resultados: La muestra incluyó un total de 228 pacientes, 109 femeninos y 119 masculinos. Se registraron 76 casos de pacientes asmáticos, con edad promedio de 7 años. No se encontró asociación entre el asma y caries dental (Chi2=0,19, p=0,655, OR=1,16); entre asma y gingivitis (W=5103, p=0,1492) y bruxismo (Chi2=2,4, p=0,12, OR=1,97). Únicamente, se encontró asociación significativa entre asma y erosión dental (Chi2= 5,3, p=0,02, OR=2,01). Conclusiones: No se encontró relación entre el asma y la presencia/ausencia de caries, gingivitis y bruxismo. Los pacientes asmáticos presentaron 1,02 veces más posibilidades de presentar erosión dental en comparación con los pacientes sanos.

Asthma is it is a chronic disease that affects the child population, mostly between 3 to 14 years old. Children suffering from bronchial asthma usually present oral problems. Objective: Determine oral clinical manifestations of pediatric patients with asthma, in patients from Faculty of Odontology of the Universidad Autónoma de Yucatán. Material and methods: cross sectional, cases and control study. Children between 5 to 12 years old were included, with a diagnosis of asthma (cases) and healthy patients (control) who visited the institution in the period from august 2018 to February 2019. Patients with systemic diseases were excluded. An intraoral review was realized evaluating dental caries, gingivitis, dental erosions and bruxism. Differences between groups were evaluated using the Chi2 and Wilcoxon Sum-Rank statistics. Results: The sample included a total of 228 patients, 109 female and 119 male. 76 cases of asthmatic patients were registered, an average age of 7 years. No association was found between asthma and dental caries (Chi2=0.19 p=0.655, OR=1.16); there was no association between asthma and gingivitis (W=5103, p=0.1492) and bruxism (Chi2=2.4, p=0.12, OR=1.97). Only significant association between asthma and dental erosion (Chi2= 5.3, p=0.02, OR=2.01). Conclusion: No association was found between asthma and the presence / absence of dental caries, gingivitis and bruxism. Asthmatic patients presented 1.018 more probability to have dental erosion compared to healthy patients.

Análisis de concordancia de tres clasificaciones de terceros molares mandibulares retenidos / Agreement analysis of three mandibular third molar retention classifications

Resumen Introducción: Las clasificaciones de Pell y Gregory y de Winter son básicas en la categorización de terceros molares; la clasificación de Sánchez Torres es usada en México, pero no había sido evaluada previamente. Objetivo: Evaluar el grado de acuerdo en la valoración radiográfica de terceros molares mandibulares impactados, con el empleo de tres clasificaciones: Pell y Gregory, Winter y Sánchez Torres. Método: Estudio observacional, descriptivo, de concordancia interobservador, que incluyó a 10 cirujanos orales y maxilofaciales y 10 residentes en formación, quienes registraron la categorización radiográfica de terceros molares mandibulares (izquierdos y derechos) de acuerdo con las clasificaciones de Pell y Gregory, Sánchez Torres y Winter. Se evaluó el grado de acuerdo entre observadores mediante la prueba de kappa de Fleiss. Resultados: La clasificación de Pell y Gregory obtuvo el menor grado de acuerdo (kappa = 0.05 y 0.185), seguida de la clasificación de Sánchez Torres (kappa = 0.125 y 0.326); el mejor valor lo obtuvo la clasificación de Winter, con kappa = 0.28 y 0.636 para cirujanos orales y maxilofaciales y residentes en formación, respectivamente. Conclusión: La clasificación de Winter mostró un grado de acuerdo aceptable (moderado) para categorizar terceros molares mandibulares en los residentes en formación.

Abstract Introduction: Pell & Gregory and Winter classifications are basic in third molar categorization; Sánchez-Torres classification is used in Mexico, but it has not been previously evaluated. Objective: To assess the degree of agreement in the radiographic evaluation of impacted mandibular third molar with the use of three classifications: Pell & Gregory, Winter and Sánchez-Torres. Method: Observational, descriptive, inter-observer degree of agreement study that included 10 oral and maxillofacial surgeons and 10 training residents, who recorded the radiographic categorization of third mandibular molars (left and right) according to Pell and Gregory, Sánchez-Torres and Winter classifications. Inter-observer degree of agreement was assessed with Fleiss' kappa test. Results: Pell and Gregory classification obtained the lowest degree of agreement (kappa = 0.05 and 0.185), followed by Sánchez-Torres classification (kappa = 0.125 and 0.326); Winter had the best agreement, with kappa = 0.28 and 0.636 for oral and maxillofacial surgeons and training residents, respectively. Conclusion: The Winter classification showed an acceptable (moderate) degree of agreement to classify mandibular third molars by training residents.

5-Aminolevulinic acid photoactivated over planktonic and biofilm forms of Enterococcus faecalis as a pharmacological therapy alternative

The purpose of the study was to evaluate the antibacterial effect of protoporphyrin IX (PpIX) generated by the exogenous administration of 5-aminolevulinic acid or δ-ALA and activated with an argon laser over a planktonic and biofilm of Enterococcus faecalis (E. faecalis) as a pharmacological therapy alternative. A planktonic strain of E. faecalis was cultured with a solution of ∂-ALA (40 µg/mL)-thioglycolate solution for 13 min, and a biofilm of E. faecalis was cultured in a δ-ALA (80 µg/mL)-thioglycolate solution for 13 min. Then, both were irradiated with an argon laser. Finally, the antibacterial effect was evaluated by counting the CFU in planktonic form, and a LIVE/DEAD viability cell test. The production and accumulation of PpIX from exogenously administered δ-ALA on E. faecalis in planktonic and biofilm forms was confirmed by spectrofluorometry. The irradiation of PpIX with an argon laser produced an antibacterial effect on E. faecalis in planktonic and biofilm form, even without biofilm disruption, at a concentration of 40 µg/mL and 80 µg/mL of δ-ALA, respectively. The exogenous administration of δ-ALA in combination with laser irradiation on planktonic and biofilm forms of E. faecalis produces an effective antibacterial effect as complement or alternative to pharmacological therapies

Correlación entre la edad cronológica y dental con los estadios de maduración vertebral en pacientes de 5 a 15 años / Correlation between the chronological and dental age with the vertebral maturation stages in patients from 5 to 15 years old

El uso de un método rápido y efectivo para la estimación de la maduración esquelética de los pacientes pediátricos es fundamental para la aplicación oportuna de tratamientos ortopédicos/ortodónticos. En Odontología Pediátrica, la toma de una radiografía panorámica, como método diagnóstico de rutina, puede servir para estimar con precisión el estadio de maduración en estos pacientes, mediante el cálculo de la edad dental. El objetivo del presente trabajo fue determinar la correlación entre las edades cronológica y dental con los estadios de maduración esquelética de las vértebras cervicales, a través del método estadístico no paramétrico con Rho de Spearman. Se utilizó un diseño observacional, transversal y analítico. La muestra consistió en 516 expedientes de pacientes entre los 5 y 15 años de edad, sistémicamente sanos, con radiografías panorámica y lateral de cráneo, tomadas en la misma fecha. Se determinó la edad cronológica de cada paciente según su historia clínica. Se realizó el cálculo de la edad dental de cada paciente con el método de Demirjian, y se determinó el estadio de maduración de vértebras cervicales con el método de Lamparski. Se determinó una correlación de 72 % entre la edad cronológica y la maduración ósea vertebral; una correlación del 66 % entre la edad dental y la maduración ósea, y una correlación del 86 % entre la edad cronológica y la dental. De acuerdo con estos resultados, tanto la edad cronológica y dental presentan una alta correlación con la edad de maduración vertebral. Se concluye así que la edad dental y cronológica son indicadores apropiados para estimar el estadio de maduración esquelética de los pacientes pediátricos.

The use of fast and effective methods for estimating the skeletal maturity for pediatric patients, is fundamental for the opportune application of orthopedic/orthodontic treatments. In pediatric dentistry, the panoramic radiography as a routine diagnostic method, can be used to estimate the stage of maturation in these patients, through the calculation of dental age. The aim of the present study is to determine the correlation between the chronological and dental ages, with the cervical vertebrae stages of skeletal maturity, through the non-parametric Spearman statistical method. An observational, transversal, and analytical design was employed. The sample consisted of 516 records from patients between 5 and 15 years of age, systemically healthy, with panoramic and lateral skull radiographs taken on the same date. The chronological age of each patient was determined according to the clinical history. Dental age of each patient was calculated with the Demirjian approach, and the stage of maturation of cervical vertebrae was determined by means of the Lamparski method. The results showed a correlation of 72 % between chronological age and bone maturation, a correlation of 66 % between dental age and bone maturation, and a correlation of 86 % between chronological and dental age. It is concluded that both chronological and dental age exhibit a high correlation with the correspondent stage of vertebral maturity. Thus, dental and chronological age are appropriate indicators to estimate, with high precision the stage of skeletal maturation in pediatric patients.

Pharmacological Synergism: A Multimodal Analgesia Approach to Treat Dental Pain / Sinergismo Farmacológico: Un enfoque de analgesia multimodal para el manejo de dolor dental

Abstract Dental pain is usually managed by clinical interventions and pharmacological coadjuvants such as NSAIDs. However, its perception and modulation is mediated by different nociceptive mechanisms and these strategies can be insufficient. The multimodal analgesia refers to the use of 2 or more analgesic drugs that attenuate or blockade different mechanisms of pain, obtaining a greater clinical effect. Within this concept, pharmacological synergism plays a leading role, combining different molecules in lower doses to diminish also side effects. Since there are no standard prescriptions to be use in all the patients, multimodal approaches allow the clinician to make responsible effective combinations, individualizing analgesia as the pathway to success.

Resumen El dolor dental generalmente se trata con intervenciones clínicas y coadyuvantes farmacológicos como los AINEs. Sin embargo, su percepción y modulación está mediada por diferentes mecanismos nociceptivos y estas estrategias pueden ser insuficientes. La analgesia multimodal se refiere al uso de 2 o más fármacos analgésicos que atenúan o bloquean diferentes mecanismos de dolor, obteniendo un mayor efecto clínico. Dentro de este concepto, el sinergismo farmacológico juega un papel importante, combinando diferentes moléculas en dosis más bajas para disminuir también los efectos secundarios. Dado que no hay prescripciones estándar para ser usadas en todos los pacientes, los enfoques multimodales permiten al clínico realizar combinaciones responsables y eficaces, individualizando la analgesia como el camino hacia el éxito.

Antinociceptive local effect of the combination of dexketoprofen trometamol and chlorhexidine gluconate in a formalin test: an additive effect

ABSTRACT A drug delivery system (DDS) with analgesic and antibacterial properties would be desirable for the local control of post-operatory pain and the prevention for surgical site infection (SSI). The objective of the present study was to evaluate the antinociceptive effect of the combination between dexketoprofen trometamol (DXT) and chlorhexidine gluconate (CHX) in the formalin pain model. Different doses of CHX were combined with DXT and were locally administered in rats paw simultaneously with 5% formalin dilution. Flinches were documented and the antinociceptive effect was calculated. The area under the curve of each experimental group were calculated and the % of antinociception were compared. The groups of CHX and DXT showed similar antinociceptive effect. The combination groups (DXT-CHX) showed higher antinociceptive effect that the one obtained with individual molecules. Besides the confirmation of DXT local antinociceptive properties, CHX also showed a positive effect; and an additive effect when combined with DXT

Preventive Analgesia: An Evidence-Based Alternative for Dentistry

he effective management of pain in dentistry increases the patient satisfaction, improves the treatment outcome and reduces the cost of care. To achieve this goal, different strategies are available for the administration of analgesics, such as preventive analgesia. The aim of this approach is to minimize sensitization induced by noxious perioperatory stimuli (both pre, intra and postoperatory). Available research support the favorable effect of preventive analgesia, although it also recognizes an important lack of high quality evidence to confirm its advantages. This new perspective article summarizes the preventive analgesia protocol, and its potential use in dentistry.

l manejo eficaz del dolor en odontología aumenta la satisfacción del paciente, mejora los resultados del tratamiento y reduce el costo de la atención. Para alcanzar esta meta, existen diferentes estrategias en la administración de analgésicos, como la analgesia preventiva. El objetivo de este enfoque es minimizar la sensibilización inducida por los estímulos perioperatorios nocivos (tanto pre, intra y postoperatorios). Los estudios apoyan el efecto favorable de la analgesia preventiva, aunque también reconocen una importante carencia de evidencia de alta calidad para confirmar sus ventajas. Este artículo de nueva perspectiva resume el enfoque de la analgesia preventiva y su potencial uso en odontología.